La perte de cheveux est un sujet qui fait beaucoup parler chez les hommes. Passé 21 ans, il y a de fortes chances que quelqu’un dans votre entourage proche parle de la perte de ses cheveux. Ou que vous voyiez une célébrité scrutée sur X et Instagram à cause de sa ligne frontale qui recule progressivement.

Certains en ont, d’autres non. Ceux qui ont la chance de traverser la vingtaine, la trentaine, voire la quarantaine avec une chevelure toujours aussi vigoureuse sont, aux yeux de certains — ceux qui arborent un crâne bien lisse —, une véritable merveille (on pense à vous, Hugh Grant).

Soyons clairs, devenir chauve n’est pas une mauvaise chose et il n’y a pas à en avoir honte. Mais si vous souhaitez conserver vos cheveux, nous sommes en 2024 et la technologie a quelque peu progressé : vous n’êtes pas obligé de subir les effets du vieillissement ou de cette carrière stressante dans laquelle vous vous êtes lancé après vos études.

Il existe toutefois des moyens très efficaces de lutter contre l’éclaircissement des cheveux chez l’homme, voire, lorsqu’il s’est déjà manifesté, d’inverser réellement la chute de cheveux. L’utilisation régulière de minoxidil et de finastéride (généralement les deux, parfois un seul) peut vous aider à conserver les cheveux que vous avez encore, mais il est parfois déjà un peu trop tard. La meilleure solution est alors, bien sûr, la greffe de cheveux dont on parle tant.

Une greffe de cheveux consiste, comme son nom l’indique, à prélever des cheveux sur une autre partie de votre tête pour les transplanter sur la zone où votre chevelure se clairseme. L’intervention n’est pas particulièrement complexe, mais elle peut être coûteuse. Mieux vaut donc savoir exactement à quoi vous attendre avant de vous lancer.

C’est pourquoi nous avons fait appel à Christopher D'Souza, chirurgien spécialiste de la greffe de cheveux primé et directeur médical de The D'Souza Clinic, également diplômé et secrétaire de l’American Board of Hair Restoration Surgery, ainsi que président de la British Association of Hair Restoration Surgery.

Voici ce qu’il avait à dire...

« La chirurgie de greffe capillaire consiste à prélever des cheveux dans la zone permanente (à l’arrière et sur les côtés de la tête) pour les transplanter dans la zone du cuir chevelu où les cheveux ont disparu. Il existe deux principales techniques de prélèvement des greffons : l’extraction d’unités folliculaires (FUE) et la transplantation d’unités folliculaires par bandelette (FUT par bandelette).

La FUE consiste à utiliser un petit poinçon, généralement de 0,9 à 1,0 mm de diamètre, pour prélever les unités folliculaires une par une. La FUT par bandelette consiste à prélever une fine bande linéaire de peau portant des cheveux, qui est ensuite disséquée en unités folliculaires individuelles à l’aide d’un microscope.

Dans les deux cas, les follicules sont généralement transplantés selon leur regroupement naturel afin d’obtenir le résultat esthétique souhaité.

La majorité de nos patients présentent une alopécie androgénétique masculine ou féminine. Les bons candidats sont généralement ceux qui ont stabilisé leur chute de cheveux grâce à des traitements non chirurgicaux. Cette étape est essentielle pour obtenir un résultat esthétique satisfaisant à long terme. Certaines causes spécifiques, telles que l’alopécie de traction, peuvent être traitées avec succès par une greffe de cheveux si le facteur déclencheur a été éliminé.

Si un patient continue à perdre activement une quantité importante de cheveux, il n’est pas recommandé de procéder immédiatement à une greffe capillaire. En effet, si la chute des cheveux naturels se poursuit, le résultat de la greffe peut finir par paraître artificiel. Les autres affections entraînant une perte de cheveux due à une pathologie sous-jacente ne se prêtent pas non plus à une greffe capillaire.

Les cinq premiers jours suivant une greffe de cheveux sont les plus importants. Pendant cette période, les greffons sont très fragiles et nous conseillons à nos patients de prendre au moins une semaine de congé. Les rougeurs et le gonflement s’atténuent généralement au bout de cinq à six jours, et les éventuelles croûtes résiduelles disparaissent au bout de dix à douze jours. Beaucoup de nos patients indiquent qu’au bout de deux semaines après l’intervention, les signes visibles sont minimes.

Je recommande aux futurs patients de rechercher un praticien membre de la British Association of Hair Restoration Surgery (BAHRS) et de l’International Society of Hair Restoration Surgery (ISHRS), ainsi que diplômé de l’American Board of Hair Restoration Surgery (ABHRS).

Le site web de la BAHRS propose une page de conseils très utile et formule les recommandations suivantes :

Quatre points importants à garder à l’esprit lorsque vous recherchez un chirurgien spécialisé dans la greffe de cheveux :

1. Méfiez-vous des sites web de cliniques de greffe de cheveux qui n’indiquent pas l’identité des médecins, leurs qualifications et leur expérience en matière de greffe capillaire.
2. Ne laissez jamais une personne qui n’est pas médecin (conseiller auprès des patients/responsable de clinique) prendre des décisions définitives concernant la planification chirurgicale, par exemple le tracé de la greffe capillaire ou le nombre de greffons d’unités folliculaires/follicules pileux nécessaires.
3. Lors de la consultation, demandez qui réalisera les étapes chirurgicales de la greffe de cheveux, notamment les incisions cutanées nécessaires à la FUE (extraction d’unités folliculaires), et assurez-vous qu’il s’agira bien du médecin. Le jour de l’intervention, vérifiez que vous savez qui pratique les incisions de FUE et qu’il s’agit bien de la personne à laquelle vous avez donné votre consentement.
4. Toutes les cliniques en Angleterre qui proposent des greffes de cheveux doivent être enregistrées auprès de la Care Quality Commission (CQC). En outre, tous les établissements et locaux en Angleterre où sont pratiquées des greffes de cheveux doivent également être enregistrés auprès de la CQC.

L’un des principaux problèmes peut être l’absence de planification à long terme. Le volet non chirurgical de la restauration capillaire, qui vise à stabiliser les cheveux existants, est essentiel. Le nombre de greffons pouvant être transplantés au cours d’une vie étant limité, assurez-vous que votre chirurgien prévoit de les utiliser judicieusement. D’autres problèmes peuvent survenir, tels qu’un tracé inadapté de la ligne frontale, une mauvaise orientation des greffons et une densité insuffisante. Lorsqu’elle est réalisée correctement, la greffe de cheveux entraîne peu de complications."

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